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报道指出，法国每年有约五万例前交叉韧带损伤病例，涉及手术治疗的达两万，其中包括众多滑雪运动受伤者。
10月21日，法国体育新闻传来一则报道，记者Paul Bonnaud透露，每年约有五万名法国人因前交叉韧带损伤而需接受手术治疗。在这群人中，既有体育界的杰出人物，也有众多业余运动爱好者。其中，滑雪运动意外导致的两万名受伤者尤为突出。面对这一挑战，患者们无一例外地经历了漫长的康复期，并在重返竞技场时小心翼翼，如临深渊。
追溯起源，让我们从源头开始。那么，什么是交叉韧带呢？
位于膝关节核心的这两条韧带以“X”状交叉，从而获得了它们的名称。它们将股骨与胫骨紧密相连，确保膝关节的稳固性。前交叉韧带，亦即ACL，其主要功能是阻止胫骨向前移动，并在膝关节进行旋转、急速停止或改变方向时，提供必要的稳定性。相对而言，后交叉韧带负责防止小腿向后移位，其直径也明显大于前交叉韧带。
在日常对话中，“断十字”一词被频繁提及，然而，实际上，绝大多数情况下仅是前交叉韧带遭受损伤，其发生率是后交叉韧带的十倍之多。因此，我们通常所说的“断十字”实际上指的是前交叉韧带的断裂。滑雪运动是导致此类损伤的首要原因，紧随其后的是足球和橄榄球。对我个人而言，2017年，我21岁那年，在一场平凡的街头足球比赛中不幸遭遇了这一不幸。一声清脆的“咔嚓”声后，我忍受了五分钟的剧痛，随后通过核磁共振检查确诊，几周后便踏上了手术台，只为能够继续投身于足球和网球运动。如今，九年的时间已过，我对此毫不后悔。
断裂的前交叉韧带是否需进行手术干预？事实并非如此，并非必然。
贝特朗·索内里-科泰，法国该领域内享有盛誉的专家之一，强调指出，患者的个体差异、运动习性以及年龄等因素均需综合考虑。他的手术刀下，曾为众多职业足球运动员进行过手术，其中不乏2022年效力于AC米兰的伊布拉希莫维奇。
他表示：“核心问题在于预防膝关节的不稳定和潜在脱位。具体而言，年龄较轻、运动量较大，且所从事的运动项目涉及频繁的转向和跳跃动作（例如足球、橄榄球、滑雪、手球、篮球等），这样的个体面临更高的膝关节不稳定风险，因此，手术干预往往被推荐。”
并非所有参与运动的人士，无论其技能水平如何，都面临同等的风险。
遭受滑雪场意外伤害的年轻个体，若未来仅计划从事直线自行车骑行或游泳等活动，他们面临膝关节不稳定的风险将极为低微，手术并非必然之选。而另一方面，一位年逾六十且有意继续投身滑雪运动的老人，鉴于滑雪对膝关节的高强度需求，维持膝关节的稳定性至关重要，故此，他极有可能需要接受手术治疗。索内里-科泰医生如是补充。
如今，在高水平运动员群体中，手术已成为一种普遍现象。尽管某些足球运动员仅通过肌肉锻炼便成功延长了他们的职业生涯，例如前里昂队后卫、法国国家队成员安东尼·雷韦耶尔，以及那些在奥运会上凭借受损的韧带赢得金牌的运动员，如2014年索契冬奥会上法国单板滑雪越野选手皮埃尔·沃尔蒂耶的英勇事迹。然而，在足球领域，转会市场的变化已经导致了这一趋势的改变。
索内里-科泰强调，当今足球界中，任何一支球队都不会冒然投入数百万欧元，仅因一名球员尚未接受手术，且面临膝关节不稳的潜在风险。
遭受前交叉韧带损伤的膝关节若持续面临跳跃、撞击及转向动作，半月板与软骨将承受不正常的负荷。此状况可能引发膝关节脱位，进而造成软骨和半月板的损伤。对于年轻群体而言，这如同一个埋藏的定时炸弹，预示着二三十年后可能提前发生的骨关节炎，随之而来的是行动不便与持续的疼痛困扰。
索内里-科泰医生指出，拒绝手术且持续投身于身体接触性活动的年轻人，在三个月内面临半月板损伤的风险将显著提升。而到了一年之后，这一风险将急剧上升，呈现出爆炸性的增长趋势。
索内里-科泰明确指出，手术并非迫在眉睫。通常情况下，职业运动员在遭受伤害后不久便会进行手术，这一做法往往源于他们因缺席比赛而引发的财务影响。
得益于一支专业的医疗队伍的协助，运动员的膝关节在遭受损伤后能够有效减轻肿胀。对于非专业运动员而言，从受伤到手术的恢复期往往需要数周时间，以确保膝关节能够恢复至更加健康的状态。因此，在手术前，医生会制定一份详细的康复理疗方案。这一做法引发了一种颇为奇特的现象：当手术临近时，得益于理疗的效果，运动员们感觉身体状况明显改善，行走也恢复正常，然而他们仍需被送往手术台——这一过程仿佛踏上了一条通往“屠宰场”的路径。
康复过程缘何显得格外冗长？
类似于跟腱的撕裂，前交叉韧带的损伤是导致运动员在竞技场上缺席时间最久的伤病之列，恢复期至少为6个月，更精确地说，通常需要9至12个月。必须认识到，韧带并非可以轻易替换的部件。外科专家实际上采用肌腱来替代它，这一过程包括多次折叠肌腱，通常选用来自腘绳肌、股四头肌的肌腱，有时也会选用髌腱。
难点在于，与韧带相比，肌腱内部缺乏血管的贯穿，导致其强度不足。这根替代韧带位置的肌腱，必须经过数月的生长过程来重塑血管网络，以便能够与原有韧带相媲美，承受扭曲、旋转以及冲击力。在这段漫长的时间里，身体、组织以及神经肌肉的连接会丧失部分功能，因此，患者必须接受持续的康复训练。
康复训练涵盖了哪些要素？
专业治疗师弗洛朗·福雷利指出，这一康复过程是一段由多个阶段构成的漫长旅程，他强调：“在前六周内，主要目标是确保关节能够恢复到足够的灵活度，从而实现正常行走及攀登楼梯的能力。”
该阶段堪称最为乏味，活动范围大幅缩减，训练亦缺乏乐趣，尤其是在最初的三个星期。这或许正是沉浸于观看八季《权力的游戏》的绝佳时机，或是学习国际象棋，亦或是选择在家中悠闲度日的理想时刻。康复的第二个阶段则从手术后的第六周持续至三个月。
在推进至肌肉增强的下一阶段，重点转向了股四头肌与腘绳肌的锻炼，专家补充道，同时强调了对健康腿部的关注不可或缺。
随着时间推移，游泳活动（应避开蛙泳）以及动感单车训练可逐步恢复。根据个人过往体验，这一阶段相较于初期显得更为轻松。你将明显感受到自身进步，并重新体验汗水流淌的愉悦。然而，跑步的恢复还需耐心等待。
福雷利强调，这一康复进程的第三阶段旨在术后三个月至四个月期间，实现跑步的舒适恢复，并逐步引入爆发力和转向训练的元素。
在六个月的关键时期，运动员们可以逐步引入包含灵活变向的训练，但必须避免任何形式的身体冲突。这无疑是一份令人欣慰的进展！对于重返竞技场，目前大多数外科专家建议业余选手至少需等待九个月的时间。
索内里-科泰医生指出，随着时间的推移，复发的可能性显著减少，尤其对于无法获得职业运动员同等医疗保障的患者而言。
医疗专家强调，膝关节手术并不能赋予其永久的不败之身。据统计，大约有15%的运动员在前交叉韧带修复手术后，在其一生中可能会遭遇复发。这种复发可能表现为手术植入物在手术侧的再次断裂，亦或是非手术侧的前交叉韧带断裂。
Youths under the age of 25, as well as individuals engaging in sports that involve spinning, leaping, and abrupt directional changes—such as soccer, rugby, handball, and naturally, skiing—are at a heightened risk of recurrence.
索内里-科泰医生透露，在法国国家滑雪队伍中，有三分之一的运动员经历了手术侧膝盖韧带的二次撕裂，同样比例的运动员在另一侧膝盖也遭遇了韧带断裂的困境。在职业足球运动员中，约15%的球员遭遇了同侧膝盖的二次撕裂，而另有15%的球员则是在对侧膝盖遭受了相似的伤害。
本文的撰写者目前遭遇复发的概率为零，即便他每周投入大约十小时进行体育锻炼，他仍怀揣着希望，期待这份好运能够持续。
遗憾的是，尚无技术能够显著减少运动员重返赛场的时长，然而在减少复发的可能性方面，我们已取得显著成就。一项新型手术方法似乎能够有效减少移植组织断裂的风险。该方法涉及前交叉韧带与前外侧韧带的联合修复，通常被简称为“ACLR+ALLR”。
在过去的五年中，索内里-科泰医师对550名患者进行了深入的追踪调查，研究结果表明，那些接受ACLR+ALLR联合重建治疗的患者中，移植物断裂的比例仅为4.2%，相比之下，仅接受传统重建手术的患者，其移植物断裂率高达10.3%。这项创新的医疗技术在法国正迅速普及开来。这一进展对法国的医疗保障体系来说无疑是个积极的信号，而对于那些渴望持续享受运动生活的人来说，则意味着一个巨大的福音。
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